第21个全国“爱耳日”科普今年的3月3日,是我国的第21个全国“爱耳日”,同时也是世界卫生组织倡导的第7个国际“爱耳日”。今年世界爱耳日的主题为“保护听力,终生受益(Hearing for life: don’t let hearing loss limit you)”。我的耳朵听不见了,是怎么回事? 突然发现耳朵听不见了,好紧张,好害怕! 马不停蹄赶到医院,找到医生:医生医生,我耳朵听不见了,你赶快帮我看看,怎么回事呀? 好的好的,咱们一起来看看吧!我们是如何听见声音的? 首先,声音经过外耳道传到鼓膜,引起鼓膜随着声音的节奏而振动。鼓膜的振动带动听骨链振动,并向内传至内耳,引起内耳液体的振动。内耳液体振动引起毛细胞的纤毛弯曲,产生毛细胞电活动,进一步产生神经电信号,并传送到听神经。听神经将信号传导至大脑,并最终由大脑的听觉皮层中枢翻译为声音。在整个听觉传导系统中,任何部位出现了问题都会产生听力下降。听力下降可能是什么原因? 导致听力下降的原因很多,常见的是遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、病毒或细菌感染、耵聍栓塞、肿瘤、外伤以及先天性因素等。病因不同,出现的听力损失的性质和程度也不同。听力损失的程度分级:正常听力25dB以内、轻度26dB-40dB、中度41dB-60dB、重度60dB-80dB、极重度80dB以上。听力下降了该怎么办?需要及时就诊专科医师,医师会详细询问病史及体格检查,并根据需要完善相关听力学和影像学检查,判断听力损失的性质和程度,寻找病因,并针对病因进行有效治疗。
什么是人工耳蜗? 人工耳蜗是一种可以帮助重度听障人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置,是医学和言语康复领域中的一项伟大发明,是重度耳聋患者进入有声世界的一把钥匙。人工耳蜗的组件及工作原理 人工耳蜗由体外机和植入体两部分组成。体外机是安装在耳朵后面,负责接收周围环境的声音并转换成可编码的数字信号。植入体是通过手术植入到颅骨表面,负责将编码好的数字信号转换成电信号从而刺激听神经,再传入大脑产生听觉。人工耳蜗植入的适应症 听觉言语发育异常的儿童;双耳重度或极重度感音神经性聋(儿童和成人);佩戴助听器听觉改善无理想;无手术禁忌症;对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值;具备听觉言语康复教育的条件。术前评估 术前患者的选择和评估是至关重要和必不可少的环节,其主要目的是从医学、听力学等多方面综合评价和决定是否适合人工耳蜗植入手术,指导手术顺利完成,并且可以对手术后出现的不良情况及时寻找应对策略。(文中引用图片来自网络)
容易被忽视的新生儿耳廓形态畸形1.什么是新生儿耳廓形态畸形?新生耳耳廓形态畸形是指胎儿出生时耳廓各结构都有,但是不好看!!!容易被家长忽视,错过最佳的治疗时机。2. 无创矫治的最佳时间——出生后8周以内!!!一般来说越早治疗效果越好,出生时婴儿体内的雌激素水平保持在较高的水平,耳廓软骨中的透明质酸含量较高,易于软骨塑形,随后雌激素水平逐渐降低,耳廓软骨的可塑性和延展性也随之降低。3.如何治疗?在耳科门诊通过佩戴无创矫正器来牵拉和固定耳廓的外形达到矫正的目的,一般治疗2-8周,有效率约96%,可避免后期手术矫正的痛苦。 4.有什么风险吗?无创矫治是一种非侵袭性、安全、可靠的技术,极个别患儿可能出现接触性皮炎、湿疹、皮肤破损的情况,通常治疗2-3天可恢复正常。
发病原因: 1. 急性炎症迁延不愈:急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗, 病变迁延至慢性,此为常见原因。 2. 咽鼓管功能异常:咽鼓管功能异常导致中耳乳突气体交换功能异常,中耳乳突分泌物引流障碍。 3. 邻近器官病变:鼻部或咽部的慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作。 4. 机体抵抗力下降:某些风湿免疫性疾病,或营养不良及贫血等,造成机体抵抗力下降,使急性中耳炎易演变为慢性。 临床表现及分类 1. 单纯型:主要表现为反复流脓伴听力下降,部分患者可出现耳痛、耳鸣等,治疗后可获得干耳,听力下降程度较轻。 2. 骨疡型:主要表现为持续性流脓,有臭味,可有脓血,听力下降程度较重,常有耳痛、耳鸣、眩晕等,治疗后较难获得干耳,听力无改善。 检查 1. 电耳镜:鼓膜穿孔是最常见的体征,鼓膜标志不清,可见脓性分泌物、钙化灶或肉芽组织等。 2.听力学检查:表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。 3.影像检查:颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查,我们可以了解中耳乳突的气化程度、听小骨的状态、病变的范围等。 治疗方法 1. 药物治疗:主要是为了消除病因、通畅引流、控制感染、预防并发症等,为手术治疗创造条件。 2. 手术治疗:主要是为了清除病灶、通畅引流、处理合并症和重建听力等。
佩戴亮丽的耳环是一种时尚,深受广大青年男女的喜爱,然而,佩戴时如果不注意一些小细节,就有可能带来不少的麻烦,耳朵长个小疙瘩,如绿豆大小,感觉比较硬,等逐渐长大了就成了小球球,有些前后生长,如哑铃样,常伴痒、痛等不适。这个小疙瘩就是瘢痕疙瘩,俗称疤痕瘤,是瘢痕组织过度增生所致,由于其具有肿瘤生长特性,进行性生长,可破坏周围正常组织,从而影响耳部外形。1.耳部瘢痕疙瘩是如何形成的?大部分耳部瘢痕疙瘩是由于打耳洞后伤口感染或佩戴非惰性材料的耳钉(塑料、植物性等)继发炎症所致,初期表现为红肿、热痛、化脓(感染期),之后主要表现为痒感(炎症期),最后局部形成小疙瘩(过度增殖期),由于不同个体炎症反应的程度不同,各时程变异较大,瘢痕疙瘩形成一般在打耳洞后3-12月。还有一部分是由于烧伤、外伤或手术等病因引起,其发病过程基本相同。2.耳部瘢痕疙瘩形成与遗传有关吗?耳部瘢痕疙瘩与其他部位的瘢痕疙瘩一样,具有一定的种族倾向和家族遗传倾向,有色人种明显高于白种人(15倍),家族性遗传率约3%。曾有学者调查4358名中国成年人后发现,瘢痕疙瘩患病率23%,男女比例为1:2,25%有家族史。目前认为瘢痕疙瘩家系的遗传模式是常染色体显性遗传,伴外显不完全,且表现度存在差异。3.如何治疗?目前公认的用于临床治疗的最有效方式就是手术切除,术后联合低剂量放疗、局部激素注射或压力治疗等方法,尽可能降低复发率。三种辅助治疗方法哪种最佳目前尚无定论,一般是根据术者的经验和患者的具体情况选择。放疗最好在手术当天或术后72小时内开始,总剂量10~15Gy,可分多次进行,有效率为70~90%。激素治疗一般在术后3~4周(炎性增殖期),视伤口恢复情况而定,若伤口出现痛、痒、皮下可触及硬结,则表明瘢痕已出现过度增殖,需局部注射激素抑制炎性反应,必要时隔3~4周再注射一次(一般2~3次可消退),若伤口一切正常,可不必注射,叮嘱患者密切随访观察,有任何不适随时复诊,有效率可达90%。压力治疗由于佩戴时间长(4~6月,每天12小时以上),许多患者难以坚持,从而影响疗效。选择合理手术方式是治疗成功的关键。手术原则是彻底切除瘢痕组织,修复创面,尽可能保留和重建耳廓外形。具体手术方式较多,应根据病变的位置、大小、是否初发以及邻近周围结构的情况灵活选择,有些破坏较严重者还需采用适当的修复方法,如原位皮瓣、邻近皮瓣、耳后游离皮瓣、耳廓软骨支架成形等,目的就是要尽可能重建耳廓外形。4.如何预防?首先,建议疤痕体质者或有家族史的人尽量不要去打耳洞,可以选择佩戴磁性耳夹,若一定要打耳洞,使用的针或枪一定要严格消毒,佩戴惰性材料的耳钉(金、银或医用合金等),且松紧合适,期间若出现红、肿、热、痛等不适,随时取下耳钉,局部消毒处理。若早期发现长小疙瘩,应及时就医,避免继续增大破坏周围正常结构。